L’accès aux soins représente un défi majeur pour notre système hospitalier. Les personnes en situation de précarité rencontrent de nombreuses difficultés d’accès aux soins. À l’Hôpital Européen Marseille, nous considérons qu’il est essentiel d’offrir une attention adaptée à chacun, quelles que soient ses difficultés socio-économiques. Notre Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) joue un rôle clé pour assurer un accompagnement médico-social à celles et ceux qui en ont besoin.
Qu’est‑ce que la PASS et comment favorise‑t‑elle l’accès aux soins ?
Beaucoup hésitent à franchir la porte d’un établissement hospitalier, freinés par des démarches administratives complexes ou la crainte que leurs droits ne soient pas reconnus. La Permanence d’Accès aux Soins de Santé (PASS) propose un accueil personnalisé, une écoute attentive et une orientation adaptée aux situations des patients.
Ce dispositif d’évaluation médico-sociale a été créé en 1998 dans le cadre de la loi de lutte contre les exclusions. Il permet l’accès aux consultations, au plateau technique de l’hôpital et aux médicaments pour les patients n’ayant pas de droits ou seulement des droits partiels à la sécurité sociale. L’accompagnement social se fait de façon simultanée, afin de ne pas retarder l’accès aux soins. La PASS agit ainsi comme un pont entre les patients vulnérables et le système de santé, afin de lutter contre les inégalités sociales de santé.
Un dispositif pivot pour accompagner les personnes en situation de précarité
La PASS va au-delà des consultations médicales. Elle propose un accompagnement médico-social global, en guidant chaque usager dans la compréhension et l’ouverture de ses droits, et le suivi jusqu’à la l’obtention d’une couverture santé efficiente.
Elle permet un accès aux soins précoce, en ambulatoire, pour toute personnes ayant des difficultés d’accès aux soins. Cela permet par exemple d’éviter un recours aux urgences voir à un séjour en hospitalisation pour une pathologie qui serait aggravée par une rupture de traitement ou de suivi.
Ce travail de proximité simplifie les démarches administratives et instaure une relation de confiance, essentielle pour les personnes isolées ou éloignées des structures classiques.
Accueil et orientation : une approche humaine et contextualisée
L’accueil à la PASS est inconditionnel. A l’Hôpital Européen Marseille nous prenons le temps de l’évaluation médicale et sociale globale avant de proposer la meilleure orientation en fonction des besoins médicaux et de la situation administrative de la personne. Nous instaurons une écoute active, sans jugement. Les barrières linguistiques ou culturelles sont prises en compte, grâce à des équipes formées à la diversité des situations et à l’utilisation d’une plateforme d’interprétariat téléphonique. L’orientation tient compte du contexte personnel pour proposer rapidement un suivi adapté, qu’il s’agisse d’une urgence médicale ou d’un parcours de soins plus long.
Le parcours de soins via la PASS
La première consultation de médecine générale et le premier entretien social permettent d’évaluer les besoins médicaux, l’état des droits à la sécurité sociale, ainsi que l’ensemble des facteurs de vulnérabilité (absence de logement, barrière de langue, isolement social, problématiques de santé mentale, violences vécues, etc.)
Ensuite, le patient peut avoir accès à son traitement en passant directement par la pharmacie de l’hôpital, il eut aussi bénéficier d’examens spécialisés ou de soins IDE (pansements, bilans, ETP), le tout en parallèle de l’ouverture des droits à l’assurance maladie.
La PASS assure un suivi jusqu’à l’ouverture des droits et l’orientation vers la médecine de ville, si l’autonomie de la personne le permet.
Démarches administratives simplifiées et reconnaissance des droits facilitée
L’assistante sociale de la PASS constitue les dossiers d’ouverture de droits à l’assurance maladie avec les patients, et accompagne l’instruction de ces dossiers grâce à un partenariat rapproché avec la CPAM. Le suivi social permet de travailler également sur les questions des besoins primaires (alimentation, logement adapté à l’état de santé) et de l’insertion.
La reconnaissance des droits sociaux représente un levier indispensable pour améliorer l’accès à la santé et favoriser l’insertion durable.
Accompagnement global et partenariat avec les acteurs de terrain
Le succès de la PASS repose sur une coopération active entre l’hôpital et les partenaires locaux : associations, structures médico-sociales et réseaux spécialisés. Cette approche collective renforce l’efficacité de l’accompagnement.
Le partenariat avec le service des urgences et les services d’hospitalisations est également essentiel afin de repérer les situations de vulnérabilité et orienter les patients sortant vers la PASS afin d’éviter les ruptures dans le parcours de soin. La PASS forme justement les professionnels de l’Hôpital Européen Marseille aux questions des inégalités sociales de santé.
L’évolution des pratiques et la valorisation de l’expérience patient
Chaque jour, nous tirons des enseignements des retours des bénéficiaires de la PASS. Ces retours alimentent une réflexion continue sur l’amélioration de l’accès et la personnalisation de notre offre de soins.
Collaborer avec nos partenaires et encourager la participation des publics concernés demeure essentiel pour construire une santé inclusive, accessible à tous.