Mon petit guide - La Transfusion sanguine
Vous êtes susceptible de recevoir un produit sanguin et/ou un médicament dérivé du sang. Ce guide vous est destiné !
Le sang, qu’est-ce que c’est ?
Le sang est composé d’un liquide appelé plasma et de cellules qui sont les globules rouges, les plaquettes et les globules blancs.
Les globules rouges ont pour fonction le transport de l’oxygène vers les tissus. Leur transfusion est nécessaire en cas d’anémie importante et/ou de signes de mauvaise tolérance de celle-ci. L’objectif est d’éviter des complications, notamment cardiaques.
Le plasma contient les facteurs permettant la coagulation du sang. En cas d’hémorragie, quand le taux de ces facteurs est trop bas, la transfusion de plasma facilite l’arrêt du saignement.
Les plaquettes sont indispensables à la formation d’un caillot. Elles sont transfusées si leur nombre est très insuffisant afin de prévenir une hémorragie ou d’en faciliter l’arrêt.
Les produits sanguins que vous pouvez recevoir proviennent du don de sang de donneurs bénévoles. Ils sont très rigoureusement contrôlés et répondent à des normes obligatoires de sécurité et de qualité.
Quels sont les contrôles effectués avant une transfusion ?
Chaque individu est unique, ceci impose de connaître votre groupe sanguin. Ainsi, pour garantir la sécurité de la transfusion, plusieurs contrôles sont effectués :
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Deux prises de sang différentes pour déterminer votre groupe sanguin ;
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Une recherche d’anticorps irréguliers ;
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Une dernière vérification au moment de la transfusion.
La transfusion, comment ça se passe ?
Si une transfusion est nécessaire, vous serez informé par votre infirmière et votre médecin.
Même si l’infirmière le connait déjà, elle vous demandera votre nom / prénom / date de naissance afin de vérifier la concordance de tous les documents liés à la transfusion (ordonnance, fiche de délivrance, poche de sang).
Ensuite l’infirmière vérifiera une dernière fois que le produit sanguin est compatible avec votre sang. S’il s’agit d’une transfusion de globules rouges, elle pratiquera un test de compatibilité entre la poche de sang et une goutte de votre sang. Si tous les contrôles sont bons, l’infirmière met en place la transfusion.
L’infirmière reste près de vous pendant les 15 premières minutes et vérifie votre fréquence cardiaque, tension et température. Elle vérifie également que la transfusion s’écoule normalement dans la tubulure.
Si tout se passe bien, l’infirmière sort de votre chambre et revient régulièrement vous voir. À tout moment, si vous ne vous sentez pas bien (douleur, chaleur, frissons, difficultés respiratoires), il faut prévenir l’infirmière.
Quels sont les risques ?
Comme tout traitement, la transfusion comporte des risques :
- Des réactions sans conséquences importantes peuvent survenir pendant et après transfusion, comme de l’urticaire, des frissons ou de la fièvre sans cause infectieuse. Il est nécessaire de signaler ces symptômes.
- Un risque de survenue d’insuffisance cardiaque aiguë pendant la transfusion ou dans les heures qui suivent. Ceci se produit principalement chez le patient âgé et/ou insuffisant cardiaque chronique. La mesure préventive la plus efficace consiste à ralentir le débit de la transfusion. Une surveillance accrue sera réalisée selon votre âge et votre état cardiaque.
- Dans de très rares cas, des anticorps irréguliers (immunisation) peuvent apparaître chez certains malades après avoir été transfusés. La présence de ces anticorps n’a aucune conséquence sur la vie de tous les jours. Ils sont renseignés dans votre dossier pour sélectionner le sang le plus compatible lors d’une prochaine transfusion.
- Des risques résiduels théoriques de contamination virale et bactérienne qui continuent encore de diminuer avec les progrès des connaissances et des techniques.
Que faire après une transfusion ?
Pour dépister une immunisation, une ordonnance vous sera remise pour faire une prise de sang 1 à 3 mois après la dernière transfusion. Les résultats doivent être adressés à la cellule hémovigilance de l’Hôpital Européen (6 rue Désirée Clary - 13003 Marseille)
Peut-on refuser une transfusion ?
Selon la loi, toute personne a le droit de refuser une transfusion. Le médecin doit respecter ce refus après avoir informé le malade de ses conséquences.
Si, par ce refus, la personne met sa vie en danger, elle doit réitérer sa décision dans un délai raisonnable. Elle peut faire appel à un autre membre du corps médical.
La loi estime aussi que le médecin peut valablement passer outre le refus du patient d’être transfusé si certaines conditions sont remplies.
Articles L.1111-4 et R.4127-36 CSP et Arrêté du 26 octobre 2001 du conseil d’état.
Besoin d'informations complémentaires ?
Si vous avez des questions, n’hésitez pas à les poser :
- Au médecin du service ;
- À votre médecin traitant ;
- Ou à la cellule d’hémovigilance de l’Hôpital Européen en appelant le 04 13 42 73 88.
Ces informations existent en plusieurs langues, téléchargeables ci-dessous :
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